俗话说，食不语，寝不言，家住嵊州的裘先生深刻地体会到了这句话的意义。
近日，裘先生因河虾呛到支气管里，在嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）接受了支气管镜“钓虾术”。
边吃饭边聊天
急性子的他
不小心被虾呛到了
“他（裘先生）的这只虾卡得算比较深的，卡在了右侧肺部中间的支气管位置，不仅中间支气管已经被堵牢，差一点就堵牢主气管了，一旦主气管堵牢那是有窒息的风险的。”浙大一院嵊州分院呼吸内科主任丁勇敏主任医师说，他清楚地记得裘先生就诊时的样子。
（制图 李前芳）
5月1日晚上8点不到，丁主任和内镜中心护士长钱晶接到急诊电话后从家里赶到医院，走进急诊室，他们就看到一位中等身材、皮肤黝黑的男子在不停地咳。“他（裘先生）咳嗽的样子，应该算是真正意义上的剧烈咳嗽，咳得整个人腰都弯起来了，话也说不好，表情也相当痛苦。”丁主任说。
询问病史后，丁主任了解到，裘先生五十出头，是个农民，平时身体不错，很好上医院，也没有任何基础疾病。
当天晚上5点多，裘先生和家人一起吃晚饭。眼下，正是河虾上市的季节，家里人特地烧了盘河虾，一家人边吃边聊是再寻常不过的事了，裘先生一家也不例外。裘先生是个急性子，吃饭、做事、讲话都很快，也很急。
吃着吃着，裘先生突然咳了起来。
当时，他一边咳，一边指了指桌上的河虾，家人才知道他被河虾呛到了。
开始，一家人还以为多咳几下就没事了。
没想到，一阵呛咳后，不仅河虾没有被咳出来，裘先生还出现了憋闷、气急的症状，家人觉得情况不对，立即把他送到医院。
医生从他的肺里
“钓”出了一整只
3厘米左右大的河虾
急诊入院后，首诊医生发现裘先生的支气管里确实有一异物，形似一只虾。
（裘先生肺里的虾 院方供图）
考虑裘先生吞进去的是一整只，还没有剥壳，且带虾刺的虾。若虾刺随时扎破气管壁或血管，患者很可能会发生大出血，为此，首诊医生找到了丁勇敏主任。
结合裘先生情况，丁主任给他做了气管镜下取异物术。“通过异物钳夹异物一定要非常小心、细致，不但要预防异物滑落，还要防止异物尖锐的部分划破血管。”丁主任说。
这个过程患者的配合也很重要，为此，当异物钳夹住虾尾后，在钱晶护士长的配合下，他一边安抚裘先生的情绪，一边不断调整虾头的位置，缓缓地拉动软管，慢慢地将那只虾钳子到了喉咙口，最后，在裘先生配合的一声呛咳下，一只完整的带壳河虾从裘先生的肺里被“钓”了出来。
“目测那只河虾应该有3厘米长。”丁主任说。
（丁勇敏主任从裘先生肺里“钓”出来的虾）
细嚼慢咽很重要
吞咽功能有障碍者有其要预防呛咳
明明是进入食道内的食物，为什么进入气管？丁勇敏主任说，人体气管入口与食道入口处距离很近，在大笑或说话时，气管入口处的盖子——会厌这个软组织处于打开状态，食物很容易进入食道旁的气管入口处，致使食物呛入气管。
一旦异物呛到肺里，要及时取出，否则，不仅不易取出，还会引起支气管扩张、感染，导致肺功能下降、肺气肿，还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病，并会由于重症感染引发生命危险。
丁主任还说，临床上，像裘先生这样呛进去一整只虾，位置这么深的不多，一整只河虾呛到气管里的危险在于，若虾刺紧贴气管壁，硬取很可能划、刺破气管壁及大血管导致危险发生，他提醒，吃饭时细嚼慢咽还是很重要的。
此外，吃饭时尽量不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入气道，特别是在吃含有刺、骨头的食物时。
如果身边有老人，尤其是患有脑血管疾病、帕金森疾病、老年痴呆、慢性呼吸道疾病、慢性胃食管疾病等疾病的老人，要尽量引导他们细嚼慢咽，吃细软的食物，进食时心态要平和，避免情绪激动，以防误吸误呛。
进食时，若不小心发生被呛到，当用力咳嗽无法咳出食物或缓解时，要及时就诊。
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