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【钟士元】筋膜结构力学手法与整骨技术（颈椎、骨盆），五分钟就有神奇疗效！
培训地点：北京
培训时间：4月10日-13日
培训咨询:13930406411(微信)
患者病史
姓名：李某
性别：男性
年龄：48岁
主诉
间断性颈肩部疼痛伴头晕8年余，加重2天。
现病史
患者8年来间断性出现劳累后颈肩部酸胀疼痛，伴头晕，头胀，视物模糊，无恶心，无呕吐症状，经**医院正骨理疗后症状好转，未经系统治疗，期间反复发作，2天前受凉后加重，局部贴膏药处理，症状未缓解。今来我科诊疗，门诊以“混合型颈椎病”收入我科，现症见：患者神志清，精神可，颈项部酸胀疼痛伴头晕，头胀，视物模糊，无恶心，无呕吐症状，严重时天旋地转，反复右肩部伴右上肢酸困疼痛症状，恶寒喜暖，心烦易怒，劳累后加重，休息后减轻，夜间疼痛加重，纳可眠一般，二便正常，舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩。
既往史
患者有“颈椎病”病史8年，8年来间断在**医院经正骨理疗后症状好转，但劳累后颈肩部疼痛伴头晕症状时有反复，患者否认“高血压病”、“冠心病”、“糖尿病”，否认“肝炎”、“结核”等传染病史及接触史，无输血及献血史，无手术、无外伤史，无食物药物过敏史，预防接种随社会进行。
患者检查
体格检查
发育正常，营养中等，体型正常，痛苦病容，步入病房，神志清楚，自主体位,查体合作。全身皮肤粘膜色泽正常，未触及包块，无黄染，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形；眼睑无下垂，无浮肿，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，乳突无压痛，副鼻窦无压痛，口唇红润，口腔粘膜无溃疡及伪膜，扁桃体无肿大，咽部无充血。双侧颈静脉无怒张，颈动脉搏动对称，无增强或减弱，气管居中，甲状腺无肿大，颈部血管未闻及杂音。胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动对称，肋间隙正常，触觉语颤正常，叩诊呈正常清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心率92/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部外形正常，未见胃肠型及蠕动波，腹部柔软，无腹肌紧张，无压痛及反跳痛，无包块，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，肾区有叩击痛，肠鸣音正常。膀胱无充盈。肛门直肠生殖器未查。脊柱及四肢详见专科检查，生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查
颈肩部肌肉紧张，活动度差，伸屈稍受限，过屈过伸示颈背部疼痛明显加重，左右旋转差，严重时旋转时有一过性头晕。枕下肌压痛(+++),C1、C3、C4、C7棘突压痛（++）；叩压顶试验（-），椎间孔挤压试验：左(—)，右（+），双侧冈上肌（+）、冈下肌（-）、大小圆肌压痛（+）、肩胛提肌明显压痛，右臂丛神经牵拉试验（+），左臂丛神经牵拉试验（-）；双上肢腱反射正常，双上肢深浅感觉、肌容积、肌张力、肌力均正常；双侧霍夫曼征（-），巴氏征（-）。
影像检查
患者胸部正位片，颈椎张口位，颈椎正侧位，颈椎双斜位（河南省省立医院2018-01-21）影像学诊断结合临床观片示：两肺、心、膈未见明显异常；颈椎轻度骨质增生；寰枢关节尚对称；环枕间隙变窄，颈椎小关节紊乱，颈椎曲度变直，以上请结合临床，建议必要时CT或MR进一步检查。颅脑磁共振，颈椎间盘磁共振平扫（河南省省立医院2018-01-21）示：1：双侧顶枕叶皮层下多发小缺血灶，请结合临床，必要时观察对比。2：颈椎4/5.5/6椎间盘变性，轻度突出；3.颈6/7椎间盘变性、偏右后突出，5.颈椎退行性变。[
生化检查
[肝胆胰脾肾超声检查] （河南省省立医院2018-01-22）报告结果如下:影像学诊断：脂肪肝（轻度），肝内多发胆管结石。实验室检查：[血常规] 2018-01-22 17:27报告结果如下:血红蛋白125 g/L↓, [肝功九项，肾功1，血脂四项，空腹血糖，风湿三项] 2018-01-22 17:21报告结果如下:血糖6.59 mmol/L↑,总胆固醇6.04 mmol/L↑,低密度脂蛋白4.39 mmol/L↑,丙氨酸氨基转移酶87.0 U/L↑,门冬氨酸氨基转移酶56.0 U/L↑,余未见明显异常.
诊疗方法
诊疗计划
给予颈椎病推拿治疗以松解肌肉软组织，改善肌肉粘连劳损状况。给予颈部正骨治疗，每日1次， 矫正小关节紊乱，解除对神经根的挤压和刺激；颈部动态牵引每日1次，每次2分钟，矫正小关节紊乱，拉宽寰枕间隙以缓解椎动脉供血不足引起的相应症状，同时拉开椎间隙，使椎间盘内形成负压，利于椎间盘回纳。
出院情况
颈椎DR复查，寰枕间隙较前明显增宽
经过上述系统治疗，患者颈项部酸胀疼痛症状消失，头晕、头胀视物模糊症状均消失，右肩部伴右上肢酸困疼痛明显缓解，好转出院。
病例来自：李泓泽大夫
语
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筋膜结构力学手法与整骨技术（颈椎、骨盆）实战班将围绕脊椎病因学和三步定位诊断法，理论实践一体化，软硬结合讲授，手把手教授如何运用肌筋膜摆位正骨技术，并从筋膜结构上评估张力改变，快速恢复肌筋膜的正常张力，改善肌肉的弹性疲劳（手法常常在二至五分种便可产生十分显著的疗效）
（一）软—筋膜结构力学临床手法
目前，肌筋膜理论变成手法治疗师的热门话题，网上流传着各种各样的肌筋膜还原手法，肌筋膜附着在人体大部分软组织的表面，临床上很多软组织损伤是肌筋膜的紧张，导致皮神经卡压引起疼痛，容易被误诊为骨关节错位。肌筋膜结构力学手法，主要是针对肌筋膜疼痛症候群和部分的小关节错位。只要评估正确，对症治疗，不需要X线片（骨折、结核、癌症、肿瘤等手法禁忌症除外），不但有立竿见影的效果，而且疗效稳定不易反复，可重复性强，适用推广于临床手法治疗，治疗过程中不会产生疼痛，达到安全，省力，效率高。
（二）硬—快速整复手法、缓慢整复手法
何为快速复位手法，就是手法整复前，应选好“定点”和“动点”，在操作中加一个有限制的“闪动力”，可以先通过特殊体位，摆放好整复方向的力线，然后再轻巧加力，这区别于传统的长杠杆，大幅度摆动的纠正方法，而是利用关节的结构特性而产生作用的轻巧整复手法，有安全性高，定位方向准确，省力成功率大的特点。何为缓慢复位手法，就是不需要加“闪动力”扳动骨关节，重复3~5次的连续动作，主要依靠评估并通过特殊的动态关节松动手法，使错位相关的关节囊，韧带的活动性改善，而还纳复位。
钟士元：广州市越主讲内容
（一）理论讲述部分
1、脊椎病因学概述（含三步定位诊断法）
2、颈椎、骨盆的X线判读。
（二）手法操作讲授部分：
1、颈椎、骨盆的动态触诊与评估。
2、人体筋膜结构的张力评估及诊断。
3、筋膜结构力学的软组织手法。
4、肌筋膜摆位正骨技术（颈椎、骨盆）。
钟士元：广州市越主讲专家
钟士元：广州市越秀区名中医，广州市市政医院康复科主任，中医骨科副主任中医师，从事中医骨伤工作40多年，从事医学教育15年。现任中国针灸推拿协会副会长，中推联合医学研究院副院长，中推专家委员会副主任委员。广州中医药大学兼职副教授；香港中医骨伤学院副院长、客座教授。
主编《脊柱相关疾病治疗学》（专门介绍骨关节的手法复位，已出三版,共十四次印刷）、《人体经筋病治疗与扳机点图解》（专门讲述软组织损伤的治疗，已经印刷四次）《肌筋膜易罐易棒手法调理术》，及副主编《龙层花颈椎病防治》、《龙层花腰骶椎防治》等书4本。
注意：为了保证和尊重专家的知识产权，本次课程全程禁止拍摄。后期举办该专题培训，有意参与复读的学员，需缴纳学费50%的学习费用。
开课时间与地点：
04月10日—04月13日（10日报到）北京 3800元
报名电话：13930406411
研修费：市场同类课程一万以上费用，中推回馈学员特价推广3800元
