保胎顺产经验

按:保产无忧汤,真乃千古名方,众多医林圣手对此推崇备至,编者的一位九十多岁的老师父,看了一辈子妇科,运用此方不知道帮助了多少人顺利生产,疗效可靠。今选李长茂中医师承此方的经验,以飨读者。另外,文中提到的产前服用独参汤,也是深合妇人“孕时养血,产时主气”的实际。不独如此,当今很多剖宫产者,如果能够与产前服些参汤,不仅有助于生产,亦可以补养元气,减轻手术所消耗的气血,利于产后恢复。一并送给需要的朋友。



(―)定义


产:即分娩过程。分娩是妊娠中的最后一关。旧社会产妇因难产而处理不当,母婴死亡率很高。先师传授妊娠六、七个月时,每月服1-2贴保产无忧散,多能保产无忧。若临盆气不接济时,急服大剂独参汤(人参30-60g)1帖,迅即气壮力足耐受力增强,待产门开足再使力,多能一鼓气产出。


(二)方源


山西省临县名医薛逢德先师传授。


(三)组成


先师传授的保产无忧散,与(傅青主女科)载方方药数量相同。唯女科有三名:编首名“治产秘验良方”,补编名:“保产无忧散”和“保产神效方”。除治产秘验良方多一味红花外,余皆相同。


当归12g,川芎10g,炒白芍10g,醋炒艾叶6g,羌活6g,川朴6g,菟丝子10g,炒枳壳6g,炙黄芪10g,川贝6g,生甘草5g,黑芥穗10g,生姜3片为引。


(四)主治


保产无忧散:未产能安,临产能催,偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小产,危急之际一服救急,再服全安;临盆时交骨不开,横生逆产或子死腹中,生命垂危,服之奇效。通观本方,适应范围广泛,堪称保产无忧。临床验证确有保胎助产的作用,所以深受医家和产家的青睐,可谓家喻户晓,非秘而不宣之方也。


(五)服法


傅氏训“安胎去红花,催生去祁艾”。上方用井水500ml,姜3片为引煎服,服之即效……强调产前空腹预服两剂,临产随时热服;若产程过长气力不济时,先将事先煎好的独参汤服下,顷刻间气力大增,耐受力增强,多能一鼓气娩出,转危为安,足见独参汤救急之功效。


(六)方义


保产无忧散由四物汤去地黄之腻以养血;炙芪及独参汤益气;芍甘汤加枳壳、厚朴解痉镇痛促使肠蠕动助产排气;菟丝子补肾气,安胎而止腰痛;羌活、荆芥穗防止外邪乘虚而入,并治失血头晕;祁艾、黑荆芥防止出血过多,共起保胎、催产之效。


先师针对产程过长、产妇气力尽耗仍不能产出的危急情況,急煎大剂量人参(30~60g)汤服下,常能一鼓作气产出,转危为安。实乃对人参“大补元气”的经验之策。此举亦可谓拿握病机,用量适当,得到反馈性疗效的典范。


(八)医案


例1:薛氏,生育年龄怀孕,六七个月必遵夫命,每月服保产无忧散2~3贴,临盆前必买上等人参60g备用。大女儿出世前,宫内占位大,其母矮小,分娩时骨盆径窄小,临盆稍稍使力即大汗淋漓、气息奄奄,助产医师同意服用人参汤,服下50g煎液,不足半小时则气力大增,一鼓气娩出一婴,体重3kg。


例2:李氏,30岁,初产。按产科预测可以自产。但临盆宫口开至不足4cm,持续3小时不见继续增大,助产士数次鼓励用力,产妇已精疲力竭、大汗淋漓、腹痛呻吟,丧失自产信心,再三要求手术。当时其母让产妇将面前50g独参汤汁一饮而尽。过了一刻钟,发现宫缩有力,宫口开全,助产士鼓励产妇用力,顷刻产出一个男婴。该女士是学西医的,妊娠期中西药材概不接受,及至6个月时,其母令其服保产无忧散,她也不接受。临盆时迫于无奈,才服下那碗独参汤。事后她说:真没想到中药人参救急,竟有此良效。


                      ——正文选自李长茂先生的《秘验奇珍》


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